溶栓“全市模式”——专家组团破解“心梗”救治之困

简小军

急性心肌梗死起病急、发展快、致死率高我国每年发生急性心梗约 250万例。


全国死因监测数据显示，急性心梗死亡患者75%以上死于院外。很多患者发病后，由于认知不足、居住地偏远等原因，就诊延迟而错过黄金救治时间，致死率、致残率居高不下，成为“心梗”救治之困、之痛。

时间就是心肌，时间就是生命！    溶栓是急性心梗有效救治手段，操作简单、费用低廉、对医疗硬件要求低。“让基层规范溶栓，开启急性心梗治疗第一步，赢得黄金120分钟。”“323”攻坚行动办公室副主任、荆门市人民医院胸痛中心行政总监涂敏副院长说，急性心梗发生时间越短、溶栓成功率越高，患者预后越好。胸痛救治单元建设及提升乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心等基层医疗机构心梗溶栓救治能力，成为当前心血管疾病防治重中之重。


为进一步落实“323”攻坚行动，根据《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动2023年工作要点》文件精神，推广急性心梗基层溶栓/救护车溶栓+转运PCI区域联动救治模式，提升基层医务人员规范化溶栓技能水平，近日，荆门市心血管疾病防治中心组织宣讲培训专家团队走进钟祥市人民医院、京山市人民医院、沙洋县人民医院举办培训班，当地卫健局领导、辖区各胸痛中心、胸痛单元负责人，共400余人现场参会。

会议特邀华中科技大学附属梨园心血管临床医学中心张勇华教授、“323”攻坚行动办公室副主任、荆门市人民医院胸痛中心行政总监涂敏副院长、荆门市心血管疾病防治中心李琳主任、荆门市人民医院急诊科杜国军主任、县市区心血管疾病防治中心主任等心血管专家现场授课，内容围绕《急性胸痛患者的早期快速甄别》《胸痛救治单元规范化创建与运行》《基层溶栓/救护车溶栓+转运PCI区域协同救治模式解读》《急性心肌梗死的院前溶栓与案例分享》《胸痛救治单元建设方案解读》，从胸痛单元创建、运行、胸痛患者的早期识别、鉴别、急性心梗溶栓技术的实施、溶栓后转运等方面进行急性心梗救治全流程培训。


现场交流讨论环节，参会人员围绕胸痛救治单元建设、运行中的困惑，溶栓技术的具体实施办法、结合院前溶栓的典型案例进行了热烈讨论，专家现场答疑解惑，取得良好培训效果。


据悉，自湖北省实施“323”攻坚行动以来，荆门市心血管疾病防治中心紧跟建设步伐，积极部署推进，以胸痛中心、胸痛救治单元建设为抓手，不断完善急性心梗区域协同救治体系，在基层大力推广急性心梗基层溶栓/救护车溶栓+转运PCI区域联动救治模式，目前该救治模式已经湖北省卫健委进行专题报告，同时被写入湖北省“323”攻坚行动2023年工作要点，在全省试点推广。


截至目前，全市基层医疗机构已成功实施急性心梗基层溶栓/救护车溶栓+转运PCI 47例，溶通率97.87%，未出现严重并发症。其中2023年已实施24例，融通率100%，成功挽救患者生命。下一步，市心血管疾病防治中心将加快胸痛中心、胸痛单元建设步伐，稳步提升急性胸痛区域协同联动救治能力和水平，惠及更多百姓。


来源：荆门市人民医院